대상질환

• - 뇌하수체의 종양(Benign Neoplasm Of Pituitary Gland)

소개

뇌하수체는 뇌의 가운데 바닥에 위치하는 호르몬을 분비하는 기관으로 주위에는 시신경 및 경동맥이 위치합니다. 이곳에서 흔히 종양이 발생하는데 이를 뇌하수체종양 또는 뇌하수체선종이라고 합니다. 대부분은 양성종양이고 드물게 악성종양이 발생합니다. 뇌하수체종양은 크기에 따라 1cm 미만이면 미세 종양(Microadenoma), 1cm 이상이면 거대 종양(Macroadenoma), 4cm 이상이면 거인 종양(Giant Adenoma)으로 분류하며, 호르몬 분비 여부에 따라 기능성 종양 (호르몬을 분비하는 경우)와 비기능성 종양 (호르몬을 분비하지 않는 경우)으로 나누게 됩니다. 뇌하수체종양이 있는 환자는 증상이 크게 3가지 형태를 보입니다. 첫째 호르몬 이상 관련 증상이 나타날 수 있습니다. 프로락틴호르몬 상승하면 성욕감퇴, 무월경, 유즙분비, 발기부전이 나타나고, 성장호르몬이 상승하면 말단비대, 거인증, 심부전, 당뇨가 나타나고, 부신피질호르몬이 상승하면 쿠싱증후군이 나타나며, 갑상선자극호르몬이 상승하면 갑상선항진증이 나타납니다. 둘째, 시신경을 압박하여 시야결손, 시력감소가 나타날 수 있으며 일반적으로 시야결손이 먼저 생기므로 검사를 하기 전에는 환자가 느끼지 못할 수 있습니다. 셋째, 드물지만 종양에서 출혈이 발생하는 경우 심한 두통, 오심, 복시, 실명, 안검하수가 생길 수 있습니다. 뇌하수체종양이 의심되는 경우 MRI, 뇌하수체호르몬 검사, 안과 검사 (시력, 시야)를 일반적으로 시행하고, 이의 결과에 따라 치료 여부를 결정합니다. 예를 들어 비기능성 종양의 경우 크기가 작고 안과 검사에서 이상이 발견되지 않으면 추적 관찰할 수 있으나, 안과 검사에서 이상이 보이면 수술이 필요합니다. 기능성 종양의 경우 분비되는 호르몬의 종류에 따라 약물치료 또는 수술을 시행합니다. 수술은 대부분 내시경을 이용하여 코를 통해 수술하지만, 일부의 경우 개두술이 시행되기도 합니다. 방사선치료 또는 방사선수술이 일부의 환자에서 시행될 수 있습니다. 뇌하수체종양은 뇌종양 일부이지만 호르몬의 이상, 안과적 문제가 동반되는 질환이고 수술 시 코를 통해 수술을 진행하므로, 치료 전후 신경외과, 내분비내과, 안과, 이비인후과와 협력 진료가 필요합니다. 본원은 수년 동안의 경험과 연구를 바탕으로 뇌하수체종양 환자에게 최선의 진료를 위해 노력하고 있습니다.

참여의료진

• 윤완수
  / 신경외과

• 김은숙
  / 내분비내과

• 문성대
  / 내분비내과

• 한제호
  / 내분비내과

• 조관훈
  / 내분비내과

• 조윤정
  / 내분비내과

진료시간표